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Educación: sobre aspectos de higiene, calzado apropiado, evitar traumas, evitar fumado, acudir en caso de problema. En caso de pie en bajo riesgo evitar temores infundados.

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La insulina se deteriora, tanto a temperaturas demasiado bajas, como demasiado altas. Conservarla a temperaturas inferiores o superiores la estropea y la inutiliza. El embalaje de transporte protege la insulina.

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La insulina no debe guardarse nunca en el mismo local en el que se almacena hielo seco dióxido de carbono. Se recomiendan registradores de temperatura que permitan controlar los cambios de temperatura durante el transporte.

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Se recomienda a la vez la ampliación del conocimiento en disfonia tratamiento farmacologico de diabetes bibliografía anotada. Las vastas diferencias entre estas tasas de incidencia y de prevalencia obligan a realizar investigaciones epidemiológicas y sobre servicios de salud para apoyar el establecimiento de programas de intervención.

Esta enfermedad constituye la octava causa de consulta externa en varones y la cuarta en mujeres.

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La tendencia aparenta estar fuertemente relacionada con los estilos de vida y los cambios socioeconómicos. Las poblaciones en mayor riesgo son click de disfonia tratamiento farmacologico de diabetes países en vías de desarrollo, y de los países industrializados, las minorías y las comunidades en desventaja.

La OMS recomienda que todos los países deben desarrollar políticas y programas para la prevención y el control de esta costosa enfermedad.

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En los pacientes ancianos hay consideraciones muy especiales. Diabetes Mellitus incluyendo tres categorías: tipo 1: generalmente aparece en niños y adolescentes, hay destrucción de células productoras de insulina por inmunorreacción; source 2: usualmente aparece disfonia tratamiento farmacologico de diabetes de los 30 años de edad y puede demostrarse resistencia a la insulina; otros tipos específicos: varias etiologías, incluyendo desórdenes genéticos afectando la producción o la acción insulínica, pancreatopatías exócrinas, pancreatectomía, endocrinopatías como Cushing o acromegalia, drogas, etc.

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Diabetes Mellitus Gestacional. Debe consignarse en el expediente clínico del paciente lo siguiente: 1.

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Toda reducción en los porcentajes de esta prueba, hasta acercarse a la normalidad, es de alto valor para el control de la diabetes y sus complicaciones. Bajo ese nivel puede tratarse con dietoterapia y ejercicio.

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Suspensión del consumo de tabaco. Valoración de los pies. Se basa en la clasificación clínica de integridad del pie y su riesgo.

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Riesgos clínicos de evento fatal: verde riesgo bajoamarillo riesgo moderado y rojo riesgo alto. Cuidados de los pies: todo plan educativo al paciente diabético y a su familia debe contemplar aspectos relativos al cuidado de los pies.

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Examen neurológico de los miembros inferiores: debe consignarse en el expediente clínico del paciente la valoración neurológica de sus piernas, por lo menos una vez al año. Control de la presión arterial.

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Examen oftalmológico. Aunque el paciente diabético no sea hipertenso, el solo hecho de presentar albuminuria es un factor decisivo para considerar la utilización de los IECA.

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Instrucciones sobre la terapia nutricional. Debe consignarse, en el expediente médico de todo paciente diabético, la intervención dietética individualizada hecha por el médico y de ser posible, también por un profesional en nutrición. Un programa regular de ejercicios produce cambios positivos en el perfil lipídico, reduce la presión arterial, el peso, y disminuye disfonia tratamiento farmacologico de diabetes factores de riesgo cardiovascular.

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El ejercicio debe adecuarse a cada paciente, porque también puede acarrear riesgos, disfonia tratamiento farmacologico de diabetes como precipitación de eventos cardiovasculares, daños en tejidos blandos y articulaciones de los pies, pérdida visual, hipo e hiperglicemias y cetosis.

Intervención del factor emocional. La DM produce una variedad de trastornos emocionales, a los que se agrega el papel de los factores psicosociales, en muchas ocasiones minimizados por los equipos de salud.

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Un autocontrol al menos dos veces por semana en nuestro medio es el ideal, sobre todo si puede acompañarse de dos o tres determinaciones anuales de hemoglobina glicosilada.

La educación proporciona la base para un tratamiento exitoso: aumenta la seguridad del tratamiento, mejora la calidad del control metabólico, incrementa el disfonia tratamiento farmacologico de diabetes psicosocial, previene las complicaciones y reduce los costos del manejo de la enfermedad.

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Deben emplearse modelos de educación interactiva, con estrategias educativas que redunden en una mayor eficacia en el logro de los objetivos disfonia tratamiento farmacologico de diabetes la educación. Por ejemplo, lo ideal sería que los médicos y el personal de enfermería no fumase ni tuviese problemas personales con el control del peso y los estilos de vida saludables.

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En un diabético las caries dentales son suficiente motivo para descompensar su enfermedad. El aconsejable que todos los diabéticos se sometan por lo menos una vez al año a un control odontológico.

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Un buen control significa menos complicaciones microvasculares. La realidad latinoamericana de condiciones especiales socioculturales, educacionales y limitación de recursos en salud, nos obliga a reconocer serias limitaciones para lo anterior.

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El manejo adecuado debe apoyarse en los nuevos conceptos fisiopatológicos, el advenimiento de los nuevos medicamentos hipoglicemiantes y la necesidad de comprender el abordaje integral interdisciplinario. La crisis metabólica causante de la aparición de la diabetes puede activarse inclusive sin que se manifieste la disfonia tratamiento farmacologico de diabetes clínicamente. Muchos diabéticos inician estas complicaciones a los 5 años de evolución de la DM. Al moinento del diagnóstico, el catorce por ciento de los diabéticos presentan retinopatía.

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Retinopatía: no proliferativa limitada a retina incluye: microaneurismas, infartos y proliferativa neovascularización se extiende anterior a la retina. El edema macular limita la visión.

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Hemorragia vítrea o prerretinial : objetos flotantes, manchas o telillas. Hasta el cincuenta por ciento de los pacientes diabéticos en control no reciben un adecuado y oportuno cuidado de sus ojos, así como el tratamiento adecuado de su retinopatía.

Neuropatía: se caracteriza clínicamente por dolor generalmente con hiperestesiadéficit sensorial educar para evitar traumasdéficit motor debilidad muscular y atrofianeuropatía autonómica hipotensión postural, taquicardia persistente, vejiga neurogénica, disfunción gastrointestinal, impotencia, incontinencia urinaria o fecal y miocardiopatía silenciosa. La neuropatía dolorosa puede tratarse con antidepresores tricíclicos, fenitoína, carbamazepina, capsaicina tópica o gabapentina.

Los agentes no esteroides deben usarse con precaución, debido a su potencial de efectos perjudiciales sobre disfonia tratamiento farmacologico de diabetes riñón. Deben evitarse los medicamentos narcóticos, por el alto potencial de abuso.

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Los resultados saldrían falsos positivos y confusos. La nefropatía diabética es una complicación que puede ser evitada, detectada y tratada.

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Enfermedad Macrovascular: se encuentra acelerada en DM. Debe disfonia tratamiento farmacologico de diabetes en la supresión, tanto del tabaquismo adictivo como el pasivo. Por su alto riesgo de coronariopatía, infarto agudo del miocardio, accidente vascular cerebral y enfermedad vascular periférico, deben adaptarse todas las medidas de prevención primaria y secundaria posibles.

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La terapia agresiva contra la dislipidemia reduce el riesgo de cardiopatía isquémica en el diabético y el abordaje primario debe dirigirse a reducir los niveles de lipoproteínas de baja densidad. El Pie Diabético: debe valorarse la neuropatía crónica, la insuficiencia vascular y la presencia de infección. Afecciones Reumatológicas: 56 a.

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La fibrosis conecta la piel con la aponeurosis palmar. Se presentan ocasionalmente nódulos fibrosos en el pie.

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En los pies puede haber retracciones dorsales y frecuentes ulceraciones dorsales. Esclerodactilia diabética: en partes distases de dedos, pero extensible a toda disfonia tratamiento farmacologico de diabetes mano; piel serosa. Síndrome de movilidad articular limitada: puede comprometer metacarpianos y falanges; hay disminución en la motilidad de pequeñas articulaciones y generalmente asociados a esclerodactilia.

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Hay fibrosis palmar limitando la extensión de los dedos. Se asocia a complicaciones microvasculares. La posición de orar es anormal.

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Neuropatía diabética: contracturas variables; presencia de disestesias, dolor, atrofia muscular y conducción nerviosa anormal. En DM insulino dependiente el desarrollo y varias manifestaciones dermatológicas se encuentran relacionadas con la duración de la DM y el desarrollo de complicaciones microvasculares.

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La clínica se describe en otro apartado. Neuropatía periférico diabética. Acantosis nigricans. Se describe una forma benigna durante la DM. Son zonas hiperpigmentadas color pardo sucio, aterciopeladas, verrugosas, papilomatosas e hipertróficas, localizadas simétricamente en regiones de pliegues.

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Es la hiperqueratosis folicular, afección rara, asociada a la DM, sobre todo en presencia de nefropatía concomitante. Lesiones mayormente localizadas en piernas, pero también brazos, nalgas, tronco y cara.

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Cara roja y congestionada, asociada a coloración rojiza de manos y pies. Se piensa que es debido a la microangiopatía, a un aumento de la sensibilidad actínica o a una deshidratación.

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